La semaglutida es el principio activo tanto de Rybelsus como de Wegovy.
Funciona como agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1), ayudando a regular los niveles de azúcar en sangre y a reducir el apetito. Aunque ambos medicamentos contienen semaglutida, sus formulaciones difieren, lo que afecta a su administración y eficacia.
Rybelsus se presenta en forma de comprimidos orales que se toman una vez al día en concentraciones de 3 mg, 7 mg y 14 mg. En cambio, Wegovy se administra como inyección subcutánea una vez a la semana. Esta diferencia en la vía de administración es la principal diferencia entre los dos medicamentos.
La dosis máxima aprobada de Rybelsus es de 14 mg por vía oral una vez al día. Es importante señalar que no se recomienda tomar dos comprimidos de 7 mg para alcanzar una dosis de 14 mg. La dosificación de Wegovy comienza con una dosis más baja y se va ajustando hasta alcanzar una dosis de 2,4 mg una vez a la semana. Actualmente no existe una dosis de Rybelsus que se corresponda directamente con la dosis de mantenimiento típica de Wegovy.
Rybelsus está aprobado por la FDA para controlar los niveles de azúcar en sangre en adultos con Diabetes Mellitus Tipo 2. Por otro lado, Wegovy está aprobado específicamente por la FDA para el control crónico del peso en adultos con obesidad o con sobrepeso y al menos una comorbilidad relacionada con el peso. Aunque ambos medicamentos pueden ayudar a perder peso, sus principales usos aprobados difieren.
Los ensayos clínicos han demostrado que Wegovy produce una pérdida de peso media de aproximadamente el 15% del peso corporal total en 68 semanas. En comparación, Rybelsus, en su dosis máxima aprobada de 14 mg diarios, ha demostrado una pérdida media de peso de aproximadamente el 4,5% tras 26 semanas, lo que supone un 6,5% menos que Wegovy. La capacidad de Wegovy de mantener niveles más altos de semaglutida en la sangre durante más tiempo contribuye a su mayor eficacia para reducir el apetito y promover la pérdida de peso.
Rybelsus y Wegovy no se consideran medicamentos intercambiables a pesar de que ambos contienen semaglutida. Las diferencias en sus regímenes de dosificación y vías de administración hacen que no exista una comparabilidad directa entre ambos. Los profesionales sanitarios pueden decidir cambiar a un paciente de Rybelsus a Wegovy si se está considerando el uso de Rybelsus fuera de indicación para la pérdida de peso, pero dicho cambio debe gestionarse cuidadosamente.
Tanto Rybelsus como Wegovy pueden provocar efectos secundarios gastrointestinales, como náuseas y vómitos. Sin embargo, Wegovy tiende a presentar una mayor incidencia de estos efectos secundarios que Rybelsus. Los pacientes deben ser conscientes de estos posibles efectos secundarios y consultar a su médico si experimentan molestias importantes.
La elección entre Rybelsus y Wegovy depende de los principales objetivos de salud del paciente. Los pacientes centrados en el control de la glucemia para la diabetes mellitus de tipo 2 pueden encontrar más adecuado Rybelsus. En cambio, los que buscan un control eficaz del peso pueden beneficiarse más de Wegovy. Es esencial consultar con un profesional sanitario para determinar la medicación más adecuada en función de las necesidades de salud individuales y los objetivos del tratamiento.